Qual é a Diferença entre o Medicare e o Medicaid? (Estados Unidos)

Esta pequena nota explica um pouco mais a diferença entre os dois programas de seguro de saúde que são muito comuns para pessoas de maior idade, assim como pessoas de baixos recursos. O Medicare é um seguro de saúde para pessoas com mais de 65 anos de idade ou com deficiência que cumprem alguns requisitos, independentemente de renda. Medicaid em um programa de seguro de saúde especificamente para pessoas e famílias de recursos limitados.
O que é o Medicare?
O Medicare é um seguro médico para:
As pessoas de 65 anos ou mais de idade
Pessoas com menos de 65 anos com certas deficiências
Pessoas de todas as idades que sofrem de doença renal em estágio final (falha permanente dos rins, que requer diálise ou transplante renal)
As Partes do Medicare
As diferentes partes do Medicare ajudam a cobrir serviços específicos:
Parte A do Medicare (Seguro de Hospital)
Ajuda a pagar por sua internação em hospitais, hospitais de acesso crítico, centros de enfermagem especializada, hospitais e cuidados de saúde em casa.
A maioria das pessoas obtêm a Parte A do Medicare automaticamente devido a que eles ou o cônjuge pagaram seus impostos de Medicare enquanto trabalhavam. Se você não receber a Parte A do Medicare, você ainda pode se inscrever e pagar uma prima.

Parte B do Medicare (Seguro de saúde)

Ajuda a pagar os serviços médicos e outros cuidados para pacientes ambulatoriais, equipamento médico durável e cuidados de saúde em casa.
Paga para certos serviços preventivos.
A maioria das pessoas pagam bônus mensal padrão da Parte B do Medicare.
Nota: Você pode comprar um seguro Medigap (seguro suplementar Medicare) de uma empresa privada, para ajudar com as “faltas” de sua cobertura Medicare Original.
Planos Medicare Advantage (Parte C)
Os Planos Medicare Advantage oferecem todos os serviços abrangidos pela Parte A e da Parte B do Medicare. Estes planos são oferecidos pelas companhias de seguros privadas aprovadas pelo Medicare. Geralmente, incluem a opção da Parte D (cobertura de receitas médicas).
Alguns Planos Medicare Advantage incluem os benefícios adicionados a um custo adicional.
Cobertura do Medicare para Medicamentos Prescritos (Parte D)
Ajuda a cobrir os custos de medicamentos de prescrição
Pode ajudar a reduzir os custos de medicamentos e protege contra o aumento nos custos de medicamentos
Os custos e benefícios variam de acordo com plano
Nota: Existe ajuda adicional está disponível. Se você tem renda e recursos limitados, você pode qualificar para receber ajuda com os custos de seu tratamento médico e/ou cobertura para receitas médicas de Medicare. Para mais informações, visite www.socialsecurity.gov ou ligue para o Seguro Social para 1-800-772-1213, ou solicite ajuda em seu escritório Estadual de Saúde (Medicaid). Visite www.medicare.gov se tiver questões sobre o Medicare ou, ligue para 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Os usuários de TTY devem ligar para o 1-877-486-2048.

O que é Medicaid?
Medicaid é um seguro médico disponível para certas pessoas e famílias com renda e recursos limitados. As regras que se aplicam para contar a sua renda e recursos (como contas bancárias ou outros produtos que você pode vender em dinheiro) dependem do estado em que você vive. A elegibilidade pode também depender de sua idade e, se está grávida, se é uma pessoa cega ou tem outras deficiências, e se você é um cidadão dos Estados Unidos ou um imigrante legal. Se a gravidez e o parto de uma mulher está coberto pelo Medicaid, seu bebê pode estar coberto pelo Medicaid de até um ano, sem necessidade de solicitar.
Mesmo se você não está seguro se reúne os requisitos, se seus ganhos são limitados, e você ou alguém em sua família precisa de atenção médica, você deve solicitar os benefícios do Medicaid e pedir a um trabalhador social no seu estado que verifique a sua situação. As pessoas com Medicaid também podem obter cobertura para certos serviços, tais como o cuidado em um asilo de idosos. De acordo com as regras de seu estado, pode ser que tenha que pagar uma pequena parte do custo (co-pagamento) de alguns serviços médicos. Se você se qualifica para o Medicare e Medicaid, a maioria dos custos de seu tratamento médico estarão cobertos.
Tem filhos ou netos que necessitam de seguro de saúde? O Programa Estadual de Seguro de saúde para Crianças (CHIP por sua sigla em inglês) oferece-lhes acesso a uma cobertura de baixo custo para crianças em famílias que ganham demais para se qualificar para o Medicaid, mas não o suficiente para comprar o seguro de saúde privado.
Geralmente, as crianças de famílias com renda de até r $44,700 por ano para uma família de 4) podem ser elegíveis para receber a cobertura gratuita ou a baixo custo que se paga por visitas médicas, assistência odontológica, medicamentos, internamentos e muito mais. Em muitos estados, as famílias podem ter rendimentos mais altos e ainda assim, seus filhos podem se qualificar. As mulheres grávidas e outros adultos podem ser elegíveis para a cobertura. Cada estado tem seu programa com os seus próprios requisitos de elegibilidade. Para mais informações, visite www.insurekidsnow.gov em português ou ligue para o 1-877-KIDS-NOW (1-877-543-7669).
Se tiver questões sobre o Medicaid (descobrir se você se qualifica ou para inscrever-se), ligue para o escritório de Assistência Médica de seu estado (Medicaid) para mais informações. Visite www.medicare.gov/contacts ou, ligue para 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) para obter o número de telefone. Os usuários de TTY devem ligar para o 1-877-486-2048.
Para Mais Informações:
http://www.medicare.gov/Pubs/pdf/11306-S.pdf

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